Ежедневные ингаляционных стероидов в настоящее время рекомендуется для детей дошкольного возраста с частыми хрипы, которые имеют высокий риск развития стойких астмы или высоким риском тяжелой формой астмы, но лечение может привести к небольшому снижению их роста.
Теперь новое исследование находит, что реже, лечение более высокими дозами ингаляционных стероидов работает так же хорошо управлять хрипы с меньшим общим воздействием наркотиков.
Исследователи сравнили результаты среди 278 с высокой степенью риска дошкольников обрабатывали либо случайные ингаляционных стероидов режим или рекомендуемой дневной режим.
Они обнаружили, что лечение в равной степени эффективны для снижения частоты эпизодов свистящего дыхания, которые требуют использования оральные стероиды в течение года.
В исследовании приводится в ноября в 24 номере New England Journal медицины.
"Мы показали, что ежедневное лечение не превосходит прерывистое лечение", говорит исследование исследователь Роберт С. Цайгер, доктор медицины, доктор философии, детской астмы исследований и образования (CARE) сети. "И хотя дозы, используемые в прерывистый режим был в четыре раза выше, чем для ежедневного лечения, совокупная доза была в три раза ниже среди детей в исследовании."
Ежедневный прием ингаляционных стероидов
Около половины детей, по крайней мере один эпизод хрипов, прежде чем ввести детский сад, но около 6% из них часто одышка и другие факторы риска, связанные с постоянной астмой, Цайгер WebMD.
Ежедневный прием ингаляционных стероидов рекомендуется для детей младше 5 лет, которые имели по меньшей мере четыре эпизода свистящего дыхания в течение предыдущего года и другие признаки высокого риска развития персистирующей астмы. В их число входят родители, страдающие астмой или имеющих экземы или дыхательных путей аллергии .
Цайгер говорит придерживаться режима дня далеко не лучшие, с родителями, часто забывая, чтобы дать лекарство .
Некоторые исследования также связаны ежедневно вдыхают стероиды для небольшого, но значительного снижения высоты. В одном исследовании, высота сокращение только частично восстанавливается после дети от лечения в течение года.
В более раннем исследовании, Цайгер и его коллеги впервые показали, что случайные высокие дозы ингаляционных стероидов режим контролируется хрипы у дошкольников.
Режим включены семь дней лечения началось в первых признаков дыхания симптомы, связанные со значительным хрипы эпизодов.
Поскольку эти симптомы отличаются от ребенка к ребенку, родители заполнили анкеты с целью выявления конкретных триггеров для своего дошкольника.
"Это является важным компонентом для обеспечения лечения не злоупотреблять", Цайгер говорит. "Если дети лечились каждый sniffle они были бы на нем каждый месяц, и, что не хотелось бы".
Риск снижения темпов роста
Годичного исследования по сравнению ежедневно и иногда лечение ингаляционных стероидов Пульмикорт .
Дети в случайные группы лечились, в среднем, каждые 3,5 месяца, и их суммарная доза препарата составляет 100 мг менее в течение года, чем детей, получавших ежедневно по 0,5 мг.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить эту схему лечения связан со снижением риска для нарушения роста.
"Смысл в том, что если вы даете меньше стероидов общей меньше будет влияние на экономический рост, но это еще предстоит выяснить", легочной специалист Лен Горовиц, доктор медицинских наук, больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке сообщает WebMD. "Это может быть, что есть больше [телесной] поглощение с более высокой дозой прерывистый режим, даже если кумулятивная доза не так велика».
Горовиц говорит, что случайные дозирования может быть более привлекательным для родителей, потому что они не должны помнить, чтобы дать лечение каждый день.
«Родители знают своего собственного ребенка [хрипы] триггеров, поэтому я не вижу более сложного дозирования, как большой недостаток".
